La fotografia odontoiatrica è una serie diagnostica di immagini del viso e del cavo orale dei pazienti, eseguite secondo un rigido protocollo.
Lo scopo è quello di fissare il quadro clinico iniziale, il processo di trattamento ed il risultato del lavoro svolto.
L’uso della fotografia odontoiatrica offre vantaggi significativi sia per il medico che per il paziente. Grazie alle foto aumenta l’accuratezza della valutazione dello stato dentale, si osserva la dinamica progressiva e regressiva del trattamento selezionato e si dimostra la differenza tra il quadro clinico iniziale e il risultato finale.
La fotografia odontoiatrica consente di discutere problemi, pianificare e riflettere sul corso del trattamento, documentare le fasi, esaminare più a fondo il cavo orale e selezionare correttamente le procedure necessarie senza la presenza del paziente.
Tra le attrezzature aggiuntive necessarie per la fotografia dentale di alta qualità, vale la pena evidenziare:
- Divaricatori: dispositivi sotto forma di piastre o ganci utilizzati per fissare la bocca allo stato aperto.
- Specchi: sono l’attrezzatura più fragile, richiedono un trattamento accurato e una lavorazione e sterilizzazione separate.
- Divaricatori morbidi per isolare le labbra e le guance del paziente: grazie alla loro struttura, non ledono le mucose.
Una serie di immagini extra ed intraorali viene selezionata individualmente in base allo stato dentale e al quadro clinico. Al momento della prima visita, è consuetudine effettuare 8 scatti di base:
- viso pieno (sorriso);
- faccia di profilo;
- sorriso ravvicinato;
- gruppo anteriore di denti;
- gruppo buccale di denti a destra;
- gruppo buccale di denti a sinistra;
- piano del morso mascellare;
- piano del morso mandibolare.
La linea mediana dei denti è il punto tra i denti anteriori, sia superiori che inferiori. Se disegna una linea verticale lungo il viso, con simmetria normale passerà esattamente tra le sopracciglia e gli occhi, toccherà la punta del naso e poi scenderà attraverso la piega nasolabiale al centro del mento. Di conseguenza, entrambe le metà della faccia rispetto a questa linea saranno approssimativamente rispecchiate in proporzione.
Per quanto riguarda, invece, il piano occlusale, si tratta di un piano immaginario che si estende dai bordi incisali degli incisivi anteriori agli ultimi molari (a volte chiamato piano protesico). È molto importante vederlo e definirlo per ogni paziente in modo tale da capire se modificarlo o no e parlarne con il paziente. In seguito vengono date le indicazioni al tecnico e le vie di risoluzione.
Pianificazione dei movimenti corporei
Prima di pianificare una diagnostica 3D, è necessario valutare le strutture ossee.
Ad esempio, se è necessaria la distalizzazione nella mascella superiore, è necessario eseguire eventualmente la tac e misurare la quantità di tessuto osseo distalmente, bisogna vedere anche se è necessario rimuovere 8 denti per avere lo spazio spostare i denti indietro.
Un altro esempio è la posizione delle radici del gruppo frontale. È molto importante per la sottile biotite delle gengive e la presenza delle recessioni.
Posizione forzata della mandibola
La presenza di alcune patologie della posizione dei denti come il morso incrociato o una forte inclinazione palatale dei denti superiori e molte altre può influenzare lo spostamento funzionale della mandibola.
In alcuni casi, questo può portare alla patologia dell’ATM. Identificandolo in fase di pianificazione, è possibile modificarlo durante il trattamento e sbloccare la mandibola senza eseguire movimenti corporei di grandi dimensioni nella pianificazione 3D e avere un effetto benefico sull’articolazione temporo-mandibolare.
Relazione tra dimensione del dente e grado 1
Il tecnico calcola come un ortodontista quando pianifica l’indice di Bolton: il rapporto generale (indice generale) secondo Bolton è il rapporto percentuale della somma della larghezza dei 12 denti inferiori e 12 superiori, che è 91,3 ± 1,91%, e l’anteriore (indice anteriore) è il rapporto percentuale della somma della larghezza dei 6 denti anteriori inferiori ai 6 denti superiori, pari a 77,2±1,65%.
A seconda di ciò, sembra raggiungere l’armonia e la simmetria nell’arcata dentale, creando diastemi e ripristinando con l’aiuto delle ricostruzioni o applicando la stripping. Tutto ciò può influire sulla classe dentale.
Solo dopo un’attenta e corretta pianificazione si può procedere alla compilazione e valutazione del corretto orthochek.